Η βουβωνοκήλη και η ομφαλοκήλη συγκαταλέγονται στις συχνότερες μορφές κήλης του κοιλιακού τοιχώματος. Μπορεί να εμφανιστούν ως μία χαρακτηριστική διόγκωση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν προκαλούν έντονα συμπτώματα. Η σωστή διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής τεχνικής είναι σημαντικές για την ασφαλή αντιμετώπισή τους.
Τι είναι η βουβωνοκήλη;
Η βουβωνοκήλη αναπτύσσεται στη βουβωνική περιοχή, σε ένα ανατομικά ευάλωτο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος. Πρόκειται για τη συχνότερη μορφή κήλης και εμφανίζεται περίπου πέντε φορές συχνότερα στους άνδρες συγκριτικά με τις γυναίκες.
Η δημιουργία της μπορεί να σχετίζεται με ατελή σύγκλειση του βουβωνικού στομίου, αδυναμία των ιστών ή αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Χρόνιος βήχας, δυσκοιλιότητα, έντονη σωματική δραστηριότητα, ασκίτης, εγκυμοσύνη και παχυσαρκία αποτελούν παράγοντες που μπορεί να συμβάλουν στην εμφάνισή της.
Συχνά παρατηρείται διόγκωση στη βουβωνική περιοχή, η οποία γίνεται περισσότερο εμφανής στην όρθια θέση ή κατά τον βήχα. Μπορεί επίσης να παρουσιαστούν πόνος, κάψιμο, αίσθημα πίεσης ή βάρους.
Τι είναι η ομφαλοκήλη;
Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται στην περιοχή του ομφαλού και συνήθως γίνεται αντιληπτή ως ένα μαλακό εξόγκωμα. Το περιεχόμενό της μπορεί να αποτελείται από τμήμα εντέρου, επίπλουν ή προπεριτοναϊκό λίπος.
Στους ενήλικες μπορεί να σχετίζεται με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, παχυσαρκία, πολλαπλές εγκυμοσύνες, ασκίτη ή προηγούμενη επέμβαση στην κοιλιά. Πιθανά συμπτώματα είναι η διόγκωση στον ομφαλό, ο πόνος, το αίσθημα βάρους, η κοιλιακή δυσφορία και διαταραχές της πέψης ή του εντέρου.
Διάγνωση των κηλών
Η διάγνωση τόσο της βουβωνοκήλης όσο και της ομφαλοκήλης γίνεται κυρίως μέσω λήψης του ιατρικού ιστορικού και κλινικής εξέτασης από γενικό χειρουργό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα ή άλλη απεικονιστική εξέταση, κυρίως όταν η κήλη είναι αρχόμενη, λανθάνουσα ή η διάγνωση δεν είναι απόλυτα σαφής.
Χειρουργική αντιμετώπιση
Η χειρουργική αποκατάσταση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή, λαπαροσκοπική ή ρομποτική τεχνική. Η επιλογή της κατάλληλης μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο και το μέγεθος της κήλης, αλλά και από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς.
Κατά την επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδικό πλέγμα για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος. Οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές πραγματοποιούνται μέσω μικρών τομών και συνδέονται με ταχύτερη κινητοποίηση, περιορισμένο μετεγχειρητικό πόνο και γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Στην ομφαλοκήλη εφαρμόζεται επίσης η λαπαροσκοπική τεχνική e-TEP (RS), κατά την οποία η αποκατάσταση πραγματοποιείται εκτός της κοιλιακής κοιλότητας και το πλέγμα τοποθετείται πίσω από τον μυ, στον χώρο που δημιουργείται.
Γιατί χρειάζεται έγκαιρη αξιολόγηση;
Μία κήλη μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να επιπλακεί με εγκλωβισμό ή στραγγαλισμό του περιεχομένου της. Η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο και να απαιτεί άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Για την αξιολόγηση μιας βουβωνοκήλης ή ομφαλοκήλης και την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής προσέγγισης, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον εξειδικευμένο χειρουργό κηλών Δημήτριο Γιάλβαλη, ο οποίος εφαρμόζει σύγχρονες λαπαροσκοπικές και ρομποτικές τεχνικές αποκατάστασης.