Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Τι είναι;

Η φλεγμονή του επιπεφυκότα που προκύπτει από υπερβολική αντίδρασή του όταν έρθει σε επαφή με εξωτερικούς παράγοντες (χημικές ουσίες ή μόρια) που θεωρούνται ξένοι και ο οργανισμός αντιδρά για να τους εξουδετερώσει. Οι παράγοντες αυτοί καλούνται ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΑ και ποικίλλουν από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Το 20% περίπου των ανθρώπων υποφέρει από κάποια μορφή αλλεργικής επιπεφυκίτιδας.

Η αλλεργική επιπεφυκίτιδα συνήθως υπάρχει μαζί με άλλες αλλεργικές εκδηλώσεις όπως ΡΙΝΙΤΙΔΑ, ΑΣΘΜΑ, ΕΚΖΕΜΑ.

Τα άτομα με ιστορικό αλλεργίας στην οικογένεια έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να εκδηλώσουν κάποια μορφή αλλεργικής επιπεφυκίτιδας.

Αίτια

• Κολλύρια (η φαρμακευτική ουσία ή το συντηρητικό)
• Δερματικές αλοιφές, καλλυντικά, αρώματα
• Τροφές
• Καπνός, ατμοσφαιρική ρύπανση (νέφος)
• Γύρη, Αγριόχορτα
• Μούχλα, ακάρεα οικιακής σκόνης
• Τρίχωμα ή σάλιο των κατοικίδιων ζώων

Μορφές

Ανάλογα με το υπεύθυνο αλλεργιογόνο η αλλεργική επιπεφυκίτιδα μπορεί να εμφανίζεται και να εξαφανίζεται γρήγορα, όσο δηλαδή διαρκεί η επαφή με το αλλεργιογόνο και καλείται «ΟΞΕΙΑ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑ» ή μπορεί να εμφανίζεται εποχιακά όταν το αλλεργιογόνο βρίσκεται στο περιβάλλον συνεχώς για ορισμένες εποχές και τότε καλείται «ΕΠΟΧΙΑΚΗ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑ» ή τέλος να εκδηλώνεται όλο το χρόνο με εξάρσεις και υφέσεις, αν τα αλλεργιογόνα βρίσκονται μόνιμα στο περιβάλλον, οπότε και ονομάζεται «ΟΛΟΕΤΗΣ ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΕΠΙΠΕΦΥΚΙΤΙΔΑ»

Συμπτώματα

Οφείλονται στην απελευθέρωση της ΙΣΤΑΜΙΝΗΣ και άλλων δραστικών ουσιών από κύτταρα του επιπεφυκότα και είναι χαρακτηριστικά:

• Φαγούρα (τρίψιμο στα πάνω βλέφαρα)
• Κόκκινα μάτια
• Δάκρυσμα
• Κάψιμο
• Οίδημα βλεφάρων (πρησμένα και κόκκινα)
• Οίδημα επιπεφυκότα (μάτια σαν να γυαλίζουν)

Διάγνωση

Από το ιστορικό του ασθενή και τα συμπτώματα η ΦΑΓΟΥΡΑ είναι το παθογνωμονικό σημείο της αλλεργίας. Χωρίς φαγούρα δεν υπάρχει αλλεργία και αν υπάρχει φαγούρα τότε είναι οπωσδήποτε αλλεργία.

Κυτταρολογική εξέταση ξέσματος του επιπεφυκότα δεν προσφέρει ειδικές πληροφορίες για την εποχιακή και ολοετή αλλεργική επιπεφυκίτιδα.

Η διαπίστωση του αλλεργιογόνου με ειδικές εξετάσεις έχει νόημα γιατί αν το γνωρίζουμε μπορούμε να το αποφύγουμε ή να το εξαφανίσουμε από την ζωή μας.

Θεραπεία

Η πιο ουσιαστική παρέμβαση στη αλλεργική επιπεφυκίτιδα είναι η αποφυγή του αλλεργιογόνου.

Τις μέρες με ισχυρό άνεμο που μεταφέρεται γύρη παντού ή τις ημέρες με νέφος, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν την έξοδο από το σπίτι ή να φορούν προστατευτικά γυαλιά.

Ο καλός και καθημερινός αερισμός της κατοικίας, των ρούχων και των κλινοσκεπασμάτων, απομάκρυνση παλιών επίπλων, η αποφυγή μοκέτας, η παραμονή των ζώων εκτός σπιτιού είναι επίσης καθοριστικοί παράγοντες πρόληψης.

Ανακούφιση από τα συμπτώματα προσφέρουν συχνά:

• Κρύες κομπρέσες, τεχνητά δάκρυα, καλό πλύσιμο με κρύο νερό.
• Αντιϊσταμινικά κολλύρια
• Κορτιζονούχα κολλύρια

Μονιμότερη αντιμετώπιση και πρόληψη των κρίσεων μπορεί να προσφέρουν: Κολλύρια που σταθεροποιούν τα κύτταρα που ελευθερώνουν τις ουσίες της φλεγμονής (ΣΙΤΕΥΤΙΚΆ ΚΎΤΤΑΡΑ ή mast-cells). Η χορήγηση αυτών των κολλυρίων πρέπει να ξεκινά πριν την έλευση της εποχής της αλλεργίας και να συνεχίζεται για όλο το διάστημα που διαρκεί.

Φάρμακα από το στόμα (αντι-ισταμινικά ) δεν φαίνεται να αποδίδουν και πολλές φορές επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

Η απευαισθητοποίηση μικρή μόνο θεραπευτική αξία έχει στις αλλεργικές επιπεφυκίτιδες.

Δούρδας Μ. Ιωάννης

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Π. Μελά 52, Φλώρινα, Τ.Κ. 53100

Τηλ Ιατρείου: 2385022101

Κινητό: 6980317815

The post Αλλεργική επιπεφυκίτιδα appeared first on Νέα Φλώρινα.

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Αποτελεί μια ομάδα παθήσεων του ματιού, με κοινό χαρακτηριστικό την καταστροφή του οπτικού νεύρου. Είναι δηλαδή μια οπτική νευροπάθεια με χαρακτηριστικές αλλοιώσεις της οπτικής θηλής και του οπτικού πεδίου. Είναι η δεύτερη αιτία τύφλωσης.

Είδη Γλαυκώματος:

• Οι 7 στους 10 ασθενείς εμφανίζουν το πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας. Άλλες μορφές:
• Το δευτεροπαθές (μετά από τραύματα, κορτιζόνη, φλεγμονές…)
• Το χαμηλής πιέσεως
• Το στενής γωνίας (<10%)
• Το συγγενές

Στο πρωτοπαθές Γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας έχουμε:

• Ανοικτή γωνία
• Έναρξη στην ενήλικη ζωή
• Γλαυκωματική βλάβη του οπτικού δίσκου.
• Χαρακτηριστική έκπτωση του οπτικού πεδίου.
• Ασυπτωματικό
• Στα τελικά στάδια σημαντική έκπτωση των οπτικών πεδίων, με επικείμενη τύφλωση

Παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου:

• Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.
• Κληρονομικότητα. Το οικογενειακό ιστορικό αυξάνει τον κίνδυνο για γλαύκωμα 4-9 φορές.
• Προχωρημένη ηλικία. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος 6 φορές σε ηλικίες >60 χρόνων.
• Μαύρη φυλή.
• Διαβήτης
• Υψηλή μυωπία
• Υπέρταση
• Τραύματα π.χ. αθλητικές κακώσεις

Συμπτώματα

Έχουμε μια βαθμιαία σιωπηλή εξέλιξη για πολλά έτη, χωρίς συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση (>20-22mmHg) είναι η πρώτη ένδειξη της νόσου (αν και υπάρχουν και γλαυκώματα χαμηλής πιέσεως).

Ενδοφθάλμια πίεση (Ε.Ο.Π):

• Το 95% των ανθρώπων έχει Ε.Ο.Π μεταξύ 12 και 21 mmHg (φυσιολογικά όρια). Παρουσιάζει διακυμάνσεις από μέρα σε μέρα και ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Δεν σχετίζεται με την αρτηριακή πίεση.
• Αν η Ε.Ο.Π είναι >21mmHg υπάρχει οφθαλμική υπερτονία που αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την εμφάνιση γλαυκώματος.

Διάγνωση

Γίνεται με τις βασικές εξετάσεις, όπως:

• Τονομέτρηση: μέτρηση της Ε.Ο.Π με τονόμετρο Goldman
• Βυθοσκόπηση: έλεγχος της κατάστασης της οπτικής θηλής.
• Οπτικά πεδία: έλεγχος γλαυκωματικών αλλοιώσεων στο περίμετρο.

Επίσης με πιο ειδικές εξετάσεις, όπως:

• Παχυμετρία κερατοειδούς
• HRT–OCT (τομογραφία του οπτικού νεύρου και της στιβάδας των νευρικών ινών).

Το γλαύκωμα δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να σταθεροποιηθεί με την κατάλληλη θεραπεία και τακτική παρακολούθηση για το υπόλοιπο της ζωής, ώστε να μη προκληθούν βλάβες στα οπτικά νεύρα και κατά συνέπεια στην όραση του ασθενούς.

Θεραπεία

Γίνεται με αντιγλαυκωματικά κολλύρια και επί αποτυχίας μπορεί να εφαρμοστεί τραμπεκουλοπλαστική με Laser ή χειρουργική θεραπεία με τραμπεκουλεκτομή ή ένθεση βαλβίδας.

Οδηγίες για τους ασθενείς:

• Παίρνετε τακτικά τα κολλύρια όπως σας είπε ο οφθαλμίατρος.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας άμεσα αν παρουσιαστεί κάποια παρενέργεια από τα κολλύρια.
• Πάρτε μαζί τα κολλύρια, αν φεύγετε για διακοπές.
• Μη διακόπτετε τις τακτικές επισκέψεις στον οφθαλμίατρο.
• Ενημερώστε τους γιατρούς για τα φάρμακα που παίρνετε.
• Προτρέψτε τους ενήλικες συγγενείς σας να ελέγχονται για γλαύκωμα.

Συμπεράσματα:

• Το γλαύκωμα δεν θεραπεύεται, διότι οι βλάβες είναι μη αναστρέψιμες, αλλά ελέγχεται με θεραπεία.
• Η μοναδική προσέγγιση για να προστατεύσουμε την όραση από το γλαύκωμα είναι η ελάττωση της ενδοφθάλμιας πίεσης.
• Η θεραπεία είναι κυρίως φαρμακευτική (με κολλύρια).
• Συνιστάται τακτικός οφθαλμολογικός έλεγχος, ιδίως σε άτομα με παράγοντες κινδύνου.

Δούρδας Μ. Ιωάννης

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Π. Μελά 52, Φλώρινα, Τ.Κ. 53100

Τηλ Ιατρείου: 2385022101

Κινητό: 6980317815

The post Απλά λόγια για το γλαύκωμα appeared first on Νέα Φλώρινα.

Τι είναι;

Είναι η προσβολή του αμφιβληστροειδή από τον Σακχαρώδη Διαβήτη. Οι βλάβες που προκαλούνται μπορεί, αν δεν αντιμετωπιστούν, να οδηγήσουν σταδιακά σε τύφλωση. Οι οφθαλμική νόσος εκδηλώνεται τόσο συχνότερα, όσο ο διαβήτης διαρκεί περισσότερο. Η συχνότητα όμως εμφάνισης μπορεί να μειωθεί σημαντικά αν ο ασθενής παρακολουθείται συστηματικά από οφθαλμίατρο και ρυθμίζει σωστά το Σάκχαρό του.

Αίτια

Η Δ.Α.Π. οφείλεται σε βλάβη των αγγείων του αμφιβληστροειδή. Η υπεργλυκαιμία προκαλεί καταστροφή των κυττάρων στο τοίχωμα των αγγείων με αποτέλεσμα τα αγγεία να χάνουν τη στεγανότητά τους και να γίνονται πιο διαπερατά και εύθρυπτα. Η αγγειοπάθεια αυτή μπορεί να οδηγήσει σε ισχαιμία του αμφιβληστροειδή και στη συνέχεια στην ανάπτυξη παθολογικών αγγείων.

Μορφές

Υπάρχουν δύο μορφές Δ.Α.Π:

1. Η Μη παραγωγική Δ.Α.Π ή Δ.Α.Π. του υποστρώματος: είναι η πιο απλή μορφή και μπορεί να υποστρέψει αν το σάκχαρο του αίματος ρυθμιστεί κανονικά και συγχρόνως ρυθμιστεί και η αρτηριακή υπέρταση.

2. Η Παραγωγική ΔΑΠ: είναι η πιο σοβαρή μορφή και συνοδεύεται από τη δημιουργία παθολογικών αγγείων (νεοαγγεία) που μπορεί να οδηγήσουν σε:

• Αιμορραγία στο υαλοειδές
• Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
• Νεοαγγειακό Γλαύκωμα.

Κάποιοι ασθενείς, ανεξαρτήτως μορφής της αμφιβληστροειδοπάθειας, μπορεί να εκδηλώσουν ΟΙΔΗΜΑ ΤΗΣ ΩΧΡΑΣ ΚΗΛΙΔΑΣ, που οφείλεται σε διαρροή υγρού και λιπιδίων από τα προσβεβλημένα αγγεία, μέσα στην ωχρά κηλίδα.

• Μη παραγωγική ΔΑΠ: μικροαιμορραγίες και εξιδρώματα μέσα στον αμφιβληστροειδή.
• Παραγωγική ΔΑΠ: αιμορραγίες, μπροστά από τον αμφιβληστροειδή

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της μη παραγωγικής ΔΑΠ μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα, καθώς όμως η νόσος εξελίσσεται μπορεί να εμφανιστούν:

• Μαύρα στίγματα που ακολουθούν τις κινήσεις του ματιού και είναι σαν να επιπλέουν.
• Θολή όραση που μπορεί να εμφανίζεται και να περνά γρήγορα.
• Σκοτεινές περιοχές στο οπτικό πεδίο.
• Δυσκολία στην όραση τη νύχτα.
• Ξεθωριασμένα χρώματα.
• Σοβαρή μείωση της όρασης.

Συνήθως αφορούν και τα δύο μάτια, με διαφορετική όμως μορφή και ένταση. Η σοβαρή μείωση της όρασης θα συμβεί είτε λόγω οιδήματος της ωχράς κηλίδος είτε λόγω των αιμορραγιών του αμφιβληστροειδή στο υαλοειδές.

Διάγνωση

• Οφθαλμοσκόπιση: με μυδρίαση.
• Φλουοροαγγειογραφία: διαπιστώνουμε αν υπάρχουν ισχαιμικές περιοχές στον αμφιβληστροειδή, αν εμφανίστηκε οίδημα της ωχράς κηλίδας, αν έχει γίνει η ΔΑΠ παραγωγική.
• Οπτική Τομογραφία Συνοχής (OCT): για την εκτίμηση και την παρακολούθηση του οιδήματος της ωχράς.

Κίνδυνοι:

Τόσο όσοι πάσχουν από ΣΔ τύπου 1 (Νεανικός Διαβήτης) όσο και όσοι πάσχουν από ΣΔ τύπου 2 (Διαβήτης των ενηλίκων) βρίσκονται σε κίνδυνο να αναπτύξου ΔΑΠ. Περίπου οι μισοί από όσους διαγνωστούν με ΣΔ έχουν ήδη εκδηλώσει κάποιας μορφής αμφιβληστροειδοπάθειας και όσο τα χρόνια περνούν τόσο η πιθανότητα αυξάνεται, έτσι που 20 χρόνια μετά την εκδήλωση ΣΔ όλοι με τύπου 1 ΣΔ και το 60% με τύπου 2 θα έχουν ΔΑΠ.

Αν και το επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα σχετίζεται με την πιθανότητα εμφάνισης αμφιβληστροειδοπάθειας, δεν μπορεί να προσδιορισθεί με ακρίβεια ποιο είναι το ασφαλές.

Γενικά θεωρείται ότι η ΓΛΥΚΟΖΙΩΜΕΝΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ που δείχνει τα επίπεδα υπερ-γλυκαιμίας σε βάθος χρόνου, πρέπει να είναι γύρω στο 7 για να μειώνονται οι κίνδυνοι προβλημάτων από τα μάτια.

Η εγκυμοσύνη στις γυναίκες με ΣΔ θεωρείται σοβαρός παράγοντας κινδύνου για εμφάνιση ή επιδείνωση ΔΑΠ.

Η υψηλή ΑΠ και η υψηλή χοληστερίνη αυξάνουν τον κίνδυνο μια αμφιβληστροειδοπάθεια να χειροτερέψει.

Αντιμετώπιση

Εξαιρετικά σημαντική είναι η πρόληψη. Κάθε αθενής με ΣΔ πρέπει να ελέγχεται κάθε 6 μήνες ή και μόλις αντιληφθεί πρόβλημα στην όρασή του, ενώ οι έγκυες γυναίκες με ΣΔ πρέπει να εξετάζονται κάθε 3 μήνες.

Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει:

• Φωτοπηξία με Laser, που μπορεί να είναι: τοπική για τη βελτίωση του οιδήματος της ωχράς, Διάχυτη για την πρόληψη και την εξάληψη παθολογικών αγγείων.
• Ενέσεις στο Υαλοειδές, είτε κορτιζόνης είτε anti-VEGF παράγοντα, για την υποχώρηση του οιδήματος της ωχράς.
• ΥΑΛΟΕΙΔΕΚΤΟΜΗ, που είτε θα αφαιρέσει αίμα από την κοιλότητα του ματιού, είτε θα αφαιρέσει μεμβράνες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, είτε τέλος θα αποκαταστήσει μια υπάρχουσα αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

Σε κάθε περίπτωση ο ασθενής πρέπει να ρυθμίζει ικανοποιητικά:

• Το Σάκχαρο του αίματος
• Την αρτηριακή πίεση
• Την χοληστερίνη
• Να κόψει το κάπνισμα.

Δούρδας Μ. Ιωάννης

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Π. Μελά 52, Φλώρινα, Τ.Κ. 53100

Τηλ Ιατρείου: 2385022101

 Κινητό: 6980317815

The post Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (Δ.Α.Π.) appeared first on Νέα Φλώρινα.

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Τι είναι;

Είναι μια χρόνια, αυτοάνοση νόσος που προσβάλει το Κ.Ν.Σ. (εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός, εγκεφαλικά και περιφερικά νεύρα). Καταστρέφει την μυελίνη (ουσία που περιβάλλει τις νευρικές ίνες), προκαλεί ουλές (πλάκες) με αποτέλεσμα την μη μετάδοση των ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Προσβάλλει νέους ενήλικες και συνήθως γυναίκες.

Αίτια

Αν και είναι αυτοάνοση νόσος τα αίτια της δεν είναι εξακριβωμένα. Κατηγορήθηκαν γενετικοί, περιβαλλοντικοί παράγοντες, λοιμώξεις, εμβόλια, διατροφή.

Μορφές

Υπάρχουν τέσσερις μορφές:

• Υποτροπιάζουσα – διαλείπουσα: το 80% εμφανίζει αρχικά τον τύπο αυτό, που χαρακτηρίζεται από: εξάρσεις που ακολουθούνται από περιόδους ηρεμίας για μήνες ή και χρόνια. Οι βλάβες υποχωρούν πλήρως.
• Πρωτοπαθής προϊούσα: είναι το 10% και χαρακτηρίζεται από αργή επιδείνωση της νευρολογικής λειτουργίας, χωρίς σαφείς εξάρσεις και υφέσεις.
• Δευτεροπαθής προϊούσα: αργή επιδείνωση που ενίοτε ακολουθεί την πρώτη μορφή (μετά από 10 χρόνια).
• Προϊούσα – υποτροπιάζουσα: είναι το 5%, με σταθερή επιδείνωση με συνεχείς εξάρσεις χωρίς ύφεση.

Συμπτώματα

 Νευρολογικά:

• Ελαφρά: μούδιασμα, υπαισθησίες, παραισθησίες, ασταθής διάθεση και μελαγχολία.
• Σοβαρά: μυϊκή αδυναμία, δυσκολία στην κίνηση, δυσκολία στο συντονισμό των κινήσεων, διαταραχές ισορροπίας, διπλωπία, παράλυση.

 Οι υποτροπές είναι πιο συνηθισμένες την άνοιξη και το καλοκαίρι ή μετά από έκθεση στη ζέστη (ζεστό μπάνιο).

Ανά συστήματα

• ΚΝΣ: κόπωση, κατάθλιψη, γνωστικές αδυναμίες, ασταθές συναίσθημα.
• Ομιλία: δυσαρθρία.
• Οισοφάγος: δυσφαγία.
• Μυοσκελετικό: αδυναμία, σπασμοί, αταξία.
• Αισθητικότητα: πόνος, υπαισθησία, παραισθησίες.
• Έντερο: διάρροιες, ακράτεια.
• Ουροποιητικό: ακράτεια ούρων, κατακράτηση.
• Οφθαλμολογικές εκδηλώσεις: Οπισθοβολβική νευρίτιδα: ετερόπλευρη μείωση της όρασης σε δύο – επτά ημέρες, με οπισθοβολβικό άλγος που επιτείνεται με τις οφθαλμικές κινήσεις και μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους και φωτοψίες. Ενώ η όραση είναι μειωμένη η βυθοσκόπηση είναι φυσιολογική! Στο οπτικό πεδίο υπάρχει κεντρικό ή παρακεντρικό σκότωμα. Παρατηρείται δυσχρωματοψία.
• Διπλωπία.

 Η Οπισθοβολβική νευρίτιδα και η Διπλωπία μπορεί να αποτελούν την πρώτη εκδήλωση της ΣΚΠ πριν ακόμη εμφανιστούν εκδηλώσεις από το ΚΝΣ. Σπανιότερα μπορούν να εκδηλωθουν:

• Πρόσθια Ραγοειδίτιδα.
• Διάμεση Ραγοειδίτιδα
• Αγγειΐτιδα αμφιβληστροειδή

Διάγνωση

• Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και νωτιαίου Μυελού (MRI), απαραίτητη.
• Ανάλυση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (μετά από οσφυονωτιαία παρακέντιση).
• Οπτικά προκλητά δυναμικά ινιακού λοβού (διάγνωση οπισθοβολβικής νευρίτιδας).

Πρόγνωση

Ο κίνδυνος ανάπτυξης ΣΚΠ στην δεκαπενταετία εξαρτάται από τα ευρήματα της MRI κατά την πρώτη προσβολή:

• 25% των ατόμων με φυσιολογική MRI θα εμφανίσει ΣΚΠ στην δεκαπενταετία.
• 75% των ατόμων με μία ή περισσότερες απομυελινωτικές πλάκες στην MRI θα εμφανίσουν ΣΚΠ στην δεκαπενταετία.

Θεραπεία

Ακόμα και χωρίς θεραπεία, συνήθως επέρχεται βελτίωση ή πλήρης αποκατάσταση της όρασης μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Αλλά: η ενδοφλέβια χορήγηση Κορτιζόνης σε μεγάλες δόσεις προκαλεί γρηγορότερη αποκατάσταση της όρασης και μειώνει τον κίνδυνο των υποτροπών.

Αντίθετα η από το στόματος χορήγηση Κορτιζόνης αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπών.

Νεότερες θεραπευτικές επιλογές φαίνεται ότι προστατεύουν από την εκδήλωση νέων υποτροπών ή την επέκταση των βλαβών.

Δούρδας Μ. Ιωάννης

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Π. Μελά 52, Φλώρινα, Τ.Κ. 53100

Τηλ Ιατρείου: 2385022101

Κινητό: 6980317815

The post Σκλήρυνση κατά πλάκας και οφθαλμός appeared first on Νέα Φλώρινα.

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Τι είναι;

Είναι μια εκδορά της επιφανειακής στιβάδας του κερατοειδή, που συμβαίνει μετά από έναν επιπόλαιο τραυματισμό του ματιού.

Αίτια

Ο τραυματισμός συχνότερα προκαλείται από:

• Σωματίδια που μπαίνουν στο μάτι με τον αέρα, όπως: χώμα, σκόνη, στάχτη, πριονίδια, άμμος, φυτικές ίνες. Τα σωματίδια αυτά συνήθως κολλάνε κάτω από το πάνω βλέφαρο και ξύνουν συνέχεια τον κερατοειδή.
• Ξένα σώματα που μπαίνουν στο μάτι από απροσεξία, όπως: γρέζια, πέτρες, ξύλα, φύλλα φυτών.
• Ξύσιμο με: χαρτί, νύχι, μολύβι ή κατά το βάψιμο των ματιών.
• Βλεφαρίδες που μεγαλώνουν χωρίς κανονική φορά αλλά μπαίνουν μέσα στο μάτι, όπως συμβαίνει σε παθολογικές καταστάσεις (π.χ. εντρόπιο, πεμφιγοειδές, βλεφαρίτις).
• Κτύπημα σκόπιμο ή ακούσιο, όπως σε αθλητικά παιχνίδια
• Κακή εφαρμογή φακών επαφής.

 Ποιο συχνά αποπτώσεις συμβαίνουν σε άτομα που ασχολούνται επαγγελματικά ή ερασιτεχνικά με:

• Τρόχισμα μετάλλων, κόψιμο ξύλων, κηπουρική ή που παίζουν με μικρά παιδιά ή οδηγούν μοτοσυκλέτες χωρίς γυαλιά.
• Οι φυτικές ουσίες, όπως: φύλλα φυτών, χαρτί, νύχια μπορεί να προκαλέσουν βλάβες που υποτροπιάζουν χωρίς να υπάρχει καινούργιο ξύσιμο του κερατοειδή.

Συμπτώματα

• Πόνος που χειροτερεύει με το ανοιγοκλείσιμο των βλεφάρων.
• Αίσθηση ότι υπάρχει κάτι στο μάτι (αίσθηση ξένου σώματος).
• Δακρύρροια.
• Ερυθρότητα.
• Ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία).
• Θολή ή μειωμένη όραση.
• Πονοκέφαλος.

Διάγνωση

Ο οφθαλμίατρος θα διαγνώσει την ύπαρξη και τη βαρύτητα μιας βλάβης του κερατοειδή με τη βοήθεια του μικροσκοπίου (σχισμοειδούς λυχνίας) και μιας χρωστικής (φλουοροσκεΐνη).

Θεραπεία

Βασική προϋπόθεση είναι η αφαίρεση οποιουδήποτε ξένου σώματος.

Μικρές βλάβες

Κλείνουν από μόνες τους σε λίγες μέρες και δεν χρειάζονται καμία θεραπεία (πλην τεχνητών δακρύων)

Μεγαλύτερες βλάβες

Υποβοηθούνται να κλείσουν γρήγορα με πιεστική επίδεση του ματιού για 1 έως 2 ημέρες και στην συνέχεια σταγόνων αντιβιοτικού και τεχνητών δακρύων για λίγες ημέρες

Βλάβες με φυτικές ίνες (φύλλα, χαρτί, νύχια)

Ίσως χρειαστούν τη χρήση θεραπευτικού φακού επαφής για 2 έως 3 εβδομάδες, για να μην υποτροπιάσουν, με σύγχρονη χορήγηση αντιβιοτικών κολλυρίων και τεχνητών δακρύων.

Δούρδας Μ. Ιωάννης

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Π. Μελά 52, Φλώρινα, Τ.Κ. 53100

Τηλ Ιατρείου: 2385022101

Κινητό: 6980317815

The post Απόπτωση επιθηλίου κερατοειδούς appeared first on Νέα Φλώρινα.

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Τι είναι;

Ο όρος δεν προσδιορίζει μία νόσο, αλλά κάθε διαταραχή της παραγωγής των δακρύων.

Τα δάκρυα παράγονται συνεχώς (βασική παραγωγή) και όχι μόνο αντανακλαστικά σαν μέρος της φυσικής άμυνας των οφθαλμών ή σαν συναισθηματική αντίδραση, και είναι απαραίτητα για την ανατομική και λειτουργική ακεραιότητα της εξωτερικής επιφάνειας των ματιών.

Ο ρόλος τους στην ευκρίνεια της όρασης, όσο και στην ανοσία των ματιών είναι σημαντικός. Κάθε διαταραχή στην βασική παραγωγή των δακρύων προκαλεί σοβαρά προβλήματα.

Μια μεγάλη σειρά νοσημάτων ή παθολογικών καταστάσεων ευθύνονται για την ξηροφθαλμία, που σήμερα πια αναφέρονται σαν ΠΑΘΗΣΗ ΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΉΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ. Η πάθηση είναι εξαιρετικά συχνή μετά τα 40, συχνότερη στις γυναίκες και είναι χρόνια.

Αίτια

Στο ξηρό μάτι η δακρυϊκή στιβάδα είναι κατακερματισμένη και τα επιθηλιακά κύτταρα αφυδατωμένα και σε οσμωτική ανισορροπία. Η ελάττωση των δακρύων μπορεί να οφείλεται είτε σε αυξημένη εξάτμιση από διαταραχή της λειτουργικότητας των βλεφάρων (βλεφαρίτιδα, ροδόχρους ακμή) και από περιβαλλοντικούς παράγοντες (ήλιος, αέρας, ξηρό κλίμα, air-conditioning), είτε σε μειωμένη παραγωγή από βλάβη των κυττάρων (Sjogren, αυτοάνοσα νοσήματα, Σακχαρώδης Διαβήτης, διόρθωση μυωπίας – Lasik, εμμηνόπαυση και φάρμακα όπως αντιυπερτασικά, αντιαλλεργικά, αντικαταθλιπτικά, αντισυλληπτικά, ηρεμιστικά).

Συμπτώματα

Είναι πολλά και εξαιρετικά ενοχλητικά όπως: κάψιμο, αίσθηση ξένου σώματος, βλεννώδεις εκκρίσεις, ερεθισμός σε καπνό και αέρα, ευαισθησία στο φώς, μη ανοχή φακών επαφής, δακρύρροια, θολή όραση, κούραση, επιδείνωση στο τέλος της ημέρας ή μετά από επίμονη εστίαση.

Αντιμετώπιση

Για την αντιμετώπιση της πάθησης δώσαμε πρακτικές συμβουλές στο προηγούμενό μας άρθρο.

Δούρδας Μ. Ιωάννης

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Π. Μελά 52, Φλώρινα, Τ.Κ. 53100

Τηλ Ιατρείου: 2385022101

Κινητό: 6980317815

The post Ξηροφθαλμία appeared first on Νέα Φλώρινα.

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

• Εξάλειψη παραγόντων επιδείνωσης: ήλιος, αέρας, ξερό κλήμα, air cordition, σκόνη, γύρη, κάπνισμα, νέφος.
• Χρήση γυαλιών ηλίου
• Αποφυγή τριψίματος των βλεφάρων
• Ηλεκτρονικοί υπολογιστές σε επίπεδο κάτω από τα μάτια. Συχνό ανοιγοκλείσιμο των βλεφάρων.
• Υγραντήρες εσωτερικού χώρου (50% υγρασία)
• 8 με 10 ποτήρια νερό καθημερινά
• Κατάλληλη αιτιολογική θεραπεία για: Sjogren, Ρευματοειδής Αρθρίτις, Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ), Νόσος Wegener, Πέμφιξ, Σακχαρώδης Διαβήτης, μετά από lasiK, εμμηνόπαυση, αντιυπερτασικά, αντιισταμινικά, ηρεμιστικά και αντισυλληπτικά φάρμακα.
• Τεχνητά δάκρυα
• Κανόνας «20 – 20»: για κάθε 20 λεπτά που κοιτάμε σε οθόνη, απομακρύνουμε το βλέμμα και κοιτάμε σε αντικείμενο που είναι τουλάχιστον 6 μέτρα μακριά για 20 δευτερόλεπτα.
• Τροφές πλούσιες σε Ω3 λιπαρά οξέα (λιπαρά ψάρια, καρύδια, αυγά, λιναρόσπορος)
• Όχι το πιστολάκι των μαλλιών προς τα μάτια.
• Μείωση ωρών χρήσης φακών επαφής
• Θεραπεία βλεφαρίτιδας
• Λαχανικά και φρούτα για βιταμίνες και ιχνοστοιχεία
• Αποφυγή υπερκατανάλωση αλκοόλ και καπνίσματος

Δούρδας Μ. Ιωάννης

Χειρουργός Οφθαλμίατρος

Π. Μελά 52, Φλώρινα, Τ.Κ. 53100

Τηλ Ιατρείου: 2385022101, Κινητό: 6980317815

The post Συμβουλές για τη ξηροφθαλμία appeared first on Νέα Φλώρινα.

Ο κ. Δούρδας διαθέτει πλούσια εμπειρία, καθώς έχει 35 χρόνια υπηρεσίας στο ΕΣΥ, ως διευθυντής οφθαλμολογικής κλινικής στα Νοσοκομεία Φλώρινας και Καστοριάς.

Στο ιατρείο πραγματοποιείται πλήρης οφθαλμολογικός έλεγχος, ενώ η αντιμετώπιση όλων των περιστατικών που χρήζουν χειρουργικής επέμβασης θα διενεργείται από τον ιατρό σε συνεργασία με Οφθαλμολογική Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας στη Θεσσαλονίκη με τις πλέον σύγχρονες μεθόδους.

Το ιατρείο βρίσκεται επί της οδού Π. Μελά 52, στον πεζόδρομο της πόλης.

Λειτουργεί από Δευτέρα μέχρι Παρασκευή, από τις 9 το πρωί μέχρι τη 1 το μεσημέρι και τα απογεύματα κατόπιν ραντεβού.

Τηλέφωνα επικοινωνίας 2385022101 και 6980317815.

The post Νέο οφθαλμολογικό ιατρείο στη Φλώρινα από τον κ. Ιωάννη Δούρδα appeared first on Νέα Φλώρινα.